Assurance santé : l’intelligence artificielle pourrait faciliter les fraudes selon une étude

L’intelligence artificielle appliquée au secteur de la santé pourrait faciliter les fraudes à l’assurance, selon une étude américaine. Des personnes malintentionnées pourraient falsifier des images médicales pour tromper le système, poser de faux diagnostics, et ainsi obtenir des remboursements injustifiés.

L’intelligence artificielle se développe dans de nombreux secteurs, notamment la médecine. Certains logiciels perfectionnés peuvent maintenant analyser des clichés d’imagerie médicale et poser un diagnostic. Mais des chercheurs de Harvard et du MIT estiment que l’IA pourrait aussi faciliter les fraudes à l’assurance en générant de fausses informations médicales, selon une étude publiée dans la revue Science et relayée par Les Echos.

Les scientifiques mettent en garde contre une technologie très en vogue actuellement reposant sur les réseaux de neurones antagonistes, ou GAN (« generative adversarial networks »). C’est cette technologie qui permet de produire de fausses images vidéo ou de faux documents sonores avec un réalisme déconcertant. Elle permet par exemple de créer des deepfakes, ces vidéos truquées ultra-réalistes.

Ainsi, il serait possible de falsifier des images médicales pour « simuler » une maladie. Il suffit parfois de quelques pixels pour qu’un grain de beauté soit perçu comme un mélanome. « Malgré le fait que la perturbation est si fine qu’elle est imperceptible pour un humain, elle trompe le modèle qui catégorise le grain de beauté comme malin avec une confiance de 100% », expliquent les chercheurs.

Ce type de fraudes pourrait permettre de tromper l’assurance maladie. En effet, aux Etats-Unis, « la description des symptômes peut décider du remboursement ou non », explique Les Echos. Les chercheurs recommandent donc de mettre en place un « organe de certification des données médicales susceptibles d’être altérées ».